Penyakit Lyme atau borreliosis tick-borne - gejala dan konsekuensi, metode pengobatan, foto

Desember 2018

Video: Genetic Engineering and Diseases – Gene Drive & Malaria (Desember 2018).

Anonim

Penyakit Lyme atau borreliosis tick-borne

Gejala borreliosis

Tahapan perkembangan borreliosis

Gejala dari tahap kronis borreliosis

Antibiotik dalam tablet dari borreliosis

Borreliosis pada anak-anak

Borreliosis atau penyakit Lyme adalah penyakit menular yang umum di daerah tertentu di mana mikroorganisme patogen hidup, itu ditularkan melalui gigitan kutu ixodid. Bagaimana penyakit ini, gejala dan pengobatan penyakit Lyme, komplikasi dan metode pengobatan tergantung pada sistem kekebalan korban dan saat mencari bantuan medis.

Sejarah penemuan

Nama medis dari penyakit ini adalah sistem borreliosis tick-borne, lebih jarang disebut spirochetosis eritematosa, meningopineuritis, dll.

Penting!

Perbedaan utama penyakit ini adalah cara penularannya melalui satu rute: melalui gigitan kutu ixodid. Infeksi dari orang yang sakit kepada orang lain tidak ditularkan, yang membuatnya benar-benar aman bagi keluarga dan orang lain.

Nama resmi diberikan oleh nama agen penyebabnya, yang merupakan tipe spirochaete, Borrelia burgdorferi. Dan nama seperti penyakit Lyme menjadi terkenal dalam pengobatan internasional setelah pecahnya infeksi yang kuat pada tahun 1975 di kota Lima, Connecticut (AS). Setelah studi para ilmuwan dilakukan pada anak-anak dengan arthritis juvenil, gejala tersebut pertama kali dijelaskan dan organisme patogen yang menyebabkan penyakit itu ditaburkan.

Patogen dan operator

Agen penyebab borreliosis adalah tiga spesies Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - mikroorganisme patogen kecil tidak lebih dari 20 μm dalam ukuran, mirip dengan luka spiral dan terkait dengan spirochetes. Di alam, hewan liar dan domestik adalah pembawa bakteri: rusa, sapi, domba, kuda, kambing, hewan pengerat, burung, dll.

Di negara-negara Eropa, pembawa penyakit Lyme adalah jenis kutu Ixodes tertentu: Ixodes ricinus dan Ixodes persulcarus, dan di Amerika Serikat dan Kanada - Ixodes dammini.

Untuk catatan!

Ketika parasit menggigit hewan yang terinfeksi, borrelia memasuki tubuhnya, dari mana ia menjadi pembawa penyakit seumur hidup. Dan kutu itu sendiri tidak menderita karenanya. Setelah ia menggigit mangsanya, bersama dengan air liur, Borrelia disuntikkan ke dalam tubuh, yang masuk ke sistem peredaran darah dan menginfeksi manusia.

Distribusi borreliosis

Penyakit Lyme atau borreliosis tick-borne

Penyakit Lyme hanya umum di belahan bumi utara, di mana ada hutan gugur campuran dan tungau hidup. Fokus infeksi dicatat di AS dan Kanada, beberapa negara di Eropa Barat dan Timur. Ada juga wabah penyakit Lyme di Rusia, Ukraina, Moldova, Lithuania, Estonia dan Latvia.

Di beberapa negara di mana ada fokus alami dari borreliosis, hampir 90% dari kutu terinfeksi, yang menyebarkan infeksi. Dan parasit menjadi pembawa hidup, dan tungau betina memancarkan spirochaeta bahkan ke larva mereka, yang sejak saat kelahiran dapat menyebar Borrelia.

Untuk catatan!

Periode paling berbahaya bagi orang yang dapat terinfeksi dengan infeksi tersebut setelah gigitan kutu ixodid adalah selama bulan-bulan hangat tahun ini: dari Mei hingga September, periode aktivitas parasit maksimum.

Tahapan penyakit

Setelah gigitan kutu dan penetrasi Borrelia di bawah kulit manusia, mereka sampai ke kelenjar getah bening di dekatnya, di mana mereka secara aktif berkembang biak. Dalam beberapa hari, bakteri masuk ke dalam darah dan dibawa oleh pembuluh darah ke seluruh tubuh. Bersamaan, mereka terus berkembang biak, secara bertahap mempengaruhi saraf, sistem kardiovaskular, sendi dan otot.

Untuk catatan!

Reaksi sistem imun korban biasanya akut: produksi antibodi terjadi, tetapi mereka tidak mampu sepenuhnya menghancurkan infeksi. Paling sering, penyakit borreliosis menjadi kronis, di mana kondisi pasien berangsur-angsur memburuk karena peningkatan proses autoimun dan pelepasan zat beracun secara konstan.

Masa inkubasi, yaitu, waktu sebelum munculnya gejala negatif pertama, adalah dari 3 hingga 32 hari. Paling sering penyakit memanifestasikan dirinya 1-2 minggu setelah gigitan kutu.

Centang borreliosis (kode pada ICD 10-A69.20) terjadi dalam 3 tahap:

  1. Reproduksi borrelia di bawah kulit dan di kelenjar getah bening, durasinya hingga 40 hari.
  2. Fase distribusi aktif bakteri patogen melalui sistem sirkulasi di seluruh tubuh manusia, yang berlangsung 5-6 bulan.
  3. Borreliosis kronis, di mana lesi sistem saraf, muskuloskeletal atau kardiovaskular terjadi, berlangsung selama beberapa tahun.

Pada setiap tahap, ada gejala-gejala tertentu, yang menurut spesialis dapat dengan jelas mendiagnosis penyakit.

Gejala borreliosis

Gejala borreliosis

Manifestasi umum dan spesifik dari penyakit tahap 1 adalah sebagai berikut:

  • sakit kepala, suhu meningkat hingga + 38 ° C, menggigil;
  • Migrasi nyeri dan nyeri pada persendian dan otot;
  • mual, muntah;
  • nyeri dan pembesaran di kelenjar getah bening;
  • penampilan eritema berbentuk cincin di lokasi gigitan, yang merupakan gejala khusus dan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit Lyme pada awal;
  • kadang-kadang, ruam adalah mungkin dengan Borreliosis di seluruh tubuh, konjungtivitis;
  • Penganiayaan dan rasa sakit di tenggorokan, batuk, pilek.

Eritema di Borrelia didiagnosis pada 70% kasus. Hal ini ditandai dengan pembentukan di tempat segel gigitan kutu warna merah - papula. Secara berangsur-angsur mengembang dengan diameter dan mengambil bentuk cincin yang digariskan dengan terang, diangkat di atas kulit. Pusat menjadi lebih pucat, dan pelek memiliki warna merah yang kaya. Zona eritema pada borreliosis tick-borne (foto di bawah) dapat mencapai 10 hingga 60 cm. Kadang-kadang, beberapa pelek merah terlihat.

Dalam kasus yang sangat jarang, penyakit ini tidak bergejala, yaitu, tanpa munculnya eritema dan tanda-tanda lain. Seringkali orang yang terinfeksi tidak merasakan ketidaknyamanan karena munculnya eritema, tetapi kadang-kadang dapat menyakiti, membakar atau gatal. Juga dimungkinkan munculnya cincin merah sekunder di daerah di mana tidak ada gigitan kutu.

Eritema dapat bertahan pada kulit pasien untuk waktu yang cukup lama, rata-rata 30 hari, kadang-kadang dibutuhkan beberapa hari. Pada beberapa pasien, cincin terlihat di tubuh, bahkan setelah beberapa bulan. Setelah menghilang, pigmentasi, kekeringan dan pengelupasan tetap ada di kulit.

Penting!

Jika orang yang sakit tidak memperhatikan gejala negatif awal penyakit Lyme setelah gigitan kutu, mereka bahkan dapat pergi tanpa menggunakan obat. Namun, kemudian penyakit itu menuju ke tahap kedua, yang lebih parah, di mana bahaya kesehatan meningkat.

Tahap 2: Gejala dan Pengobatan

Tahapan perkembangan borreliosis

Pada tahap berikutnya dari borreliosis tick-borne ixodid, sistem utama dari orang yang sakit diserang.

Sindrom khas kerusakan sistem saraf:

  • tanda-tanda meningitis serosa (radang selaput otak), yang dicirikan oleh: sakit kepala fotofobia, ketegangan otot oksipital, kelelahan, sensitivitas tinggi terhadap iritasi tertentu, insomnia, gangguan memori dan perhatian, gangguan emosional;
  • ada lesi saraf di daerah otak-otak: kelumpuhan otot wajah, kerusakan pendengaran, penglihatan, perkembangan strabismus atau gangguan pada gerakan mata;
  • radikulopati atau lesi akar saraf tulang belakang, yang secara klinis memanifestasikan dirinya dalam nyeri "sakit pinggang" di daerah lumbal atau anggota badan, secara bertahap mengembangkan kelemahan otot, tendon refleks yang rusak.

Penting!

Dalam 10% kasus dengan borreliosis, gangguan verbal, ketidakstabilan selama gerakan, tremor ekstremitas, epidural cocok, kesulitan menelan diamati.

Borreliosis dimanifestasikan oleh komplikasi dalam sistem penting lainnya dari tubuh pasien dengan gejala-gejala tertentu:

  • kerusakan sendi, yang dinyatakan dalam artritis kambuh di wilayah lutut, siku, pinggul atau pergelangan kaki, yang mengarah pada munculnya rasa sakit dan penurunan mobilitas sendi;
  • penetrasi Borrelia ke dalam sistem kardiovaskular dimanifestasikan dalam munculnya gejala miokarditis, perikarditis: gagal jantung, sering berdebar, dyspnea, nyeri dada dan di belakang tulang dada;
  • tanda-tanda kerusakan kulit: ruam yang mirip dengan urtikaria, erythema cincin sekunder, limfositoma - nodul merah terang berukuran 3 mm sampai 5 cm, yang naik di atas permukaan kulit, dapat muncul di telinga, di selangkangan atau di puting dada.

Tahap 3: kronis

Gejala dari tahap kronis borreliosis

Tahap terakhir dari borreliosis berkembang beberapa bulan setelah tanda-tanda pertama dari penyakit. Hal ini ditandai dengan perkembangan penyakit Lyme kronis, di mana salah satu sistem utama tubuh pasien terpengaruh.

Gejala khas dan konsekuensi dari borreliosis:

  • arthritis kronis: lesi sendi kecil dan besar, dinyatakan dalam deformasi bertahap dan perkembangan osteoporosis;
  • acrodermatitis atrofik: munculnya bintik-bintik biru-merah pada kulit di daerah lutut, siku, sisi dalam tangan, telapak kaki, kondensasi terjadi, dan kemudian atrofi dan penipisan; limfadenosis kulit jinak;
  • penyakit pada sistem saraf: encephalopathy, polyneuropathy dan encephalomyelitis, yang dimanifestasikan dalam pengembangan paresis, perubahan sensitivitas, koordinasi, gangguan aktivitas mental (memori, pemikiran, kemampuan intelektual), kejang epilepsi, gangguan pendengaran atau penglihatan, kelesuan umum, depresi.

Penting!

Dengan diagnosis yang salah, kurang perawatan, borreliosis berbahaya justru karena komplikasi yang parah, yang tetap dengan seseorang untuk hidup dan sering menyebabkan dia cacat. Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan keadaan kesehatan seseorang sendiri setelah gigitan kutu yang tidak disengaja dan mencari pertolongan medis pada waktunya.

Diagnosis borreliosis

Jika penyakit Lyme dicurigai, selain pemeriksaan umum pasien, spesialis akan mengidentifikasi eritema dan tanda-tanda spesifik lain dari penyakit. Ketika mereka terdeteksi, studi klinis darah dan jaringan dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Kadang-kadang, tanda-tanda eksternal penyakit tidak ada, dan diagnosis laboratorium adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit.

Borrelia sulit diidentifikasi pada pasien, jadi metode tidak langsung digunakan, efektivitasnya mencapai 50%.

Metode laboratorium dasar identifikasi penyakit Lyme:

  • hemostat pada borreliosis: tes darah untuk infeksi, dilakukan selama 7-10 hari setelah gigitan kutu;
  • pencarian dalam darah Borrelia DNA dilakukan oleh reaksi berantai polymerase;
  • immunochip untuk borreliosis - studi serum darah dengan bantuan sistem tes diagnostik, yang dikembangkan dalam Epidemiologi CCDI Rusia, memungkinkan untuk menentukan antibodi dalam darah untuk 8 kelompok antigen Borrelia yang didistribusikan di wilayah Federasi Rusia.

Untuk catatan!

Untuk memperjelas keparahan lesi berbagai organ pasien, X-ray dan ultrasound, ECG dan EEG, tusukan bersama dan biopsi kulit digunakan. Semua pasien dengan borreliosis menjalani pemeriksaan tiga bulanan untuk jangka waktu hingga 2 tahun.

Pengobatan penyakit Lyme

Antibiotik dalam tablet dari borreliosis

Ketika diagnosis dikonfirmasi, pasien menjalani perawatan rawat inap di departemen penyakit menular di rumah sakit. Dalam beberapa kasus ringan, adalah mungkin untuk menyembuhkan borreliosis di rumah, tetapi hanya di bawah pengawasan spesialis yang konstan.

Efektivitas pengobatan tergantung pada stadium penyakit: pada periode awal lebih tinggi. Perawatan rawat jalan dapat diresepkan ketika memastikan bahwa tidak ada infeksi campuran, yaitu, tidak ada infeksi dengan virus encephalitis. Ketika mengobati penyakit ini disarankan untuk mengamati diet hemat, untuk menghindari alkohol.

Perawatan medis borreliosis dilakukan dalam 2 arah:

  • etiotropik, termasuk efek pada patogen itu sendiri, yang dilakukan dengan bantuan antibiotik;
  • simtomatik - terapi organ dan sistem yang terkena dengan bantuan obat anti-inflamasi, detoksifikasi, antihistamin, kardio-dan restoratif, vitamin kompleks.

Pada tahap pertama, dokter meresepkan antibiotik dalam tablet dari Borrelia selama 10-14 hari:

  • Tetracycline (harga 50-60 rubel.);
  • Doxycycline (sekitar 30 rubel.);
  • Amoxycycline (80-90 gosok.);
  • Cefuroxime (sekitar 100 rubel.).

Dosis yang ditentukan harus dipatuhi dengan ketat, untuk mengurangi tingkat kategorinya tidak mungkin karena kemungkinan kelangsungan hidup beberapa borrelia. Pada tahap ini, prognosis pemulihan menguntungkan: pada sebagian besar kasus, terapi yang dilakukan secara tepat mengarah pada pemulihan sempurna.

Pada tahap kedua, perawatan borreliosis dengan antibiotik dilakukan melalui suntikan intravena Penicillin dan Ceftriaxone. Durasi terapi adalah 2-3 minggu. Kemungkinan bahwa pasien akan sepenuhnya sembuh dari penyakit Lyme tick adalah 85-90%.

Pada tahap ketiga, penyakit Lyme telah diobati dengan antibiotik selama 28 hari dengan obat golongan penisilin. Bentuk obat yang paling sering diresepkan adalah Extensillin, yang menggantikan frekuensi 8 kali lipat dari asupan antibiotik per hari.

Penting!

Bakteri patogen Borrelia tetap berada dalam sistem getah bening orang yang sakit selama 10 tahun. Juga, Anda harus tahu bahwa kekebalan setelah borreliosis tidak diproduksi, jadi mungkin untuk infeksi ulang, bahkan setelah 5-7 tahun setelah pemulihan.

Penyakit Lyme pada anak-anak

Berbeda dengan penyakit borreliosis pada orang dewasa, untuk anak-anak, dalam banyak kasus, kerusakan pada sistem saraf dan munculnya gejala meningitis adalah karakteristik. Anak-anak di bawah 7 tahun praktis tidak sakit, dan pada anak-anak yang lebih tua, gejala, tanda-tanda klinis dan manifestasi penyakitnya mirip dengan di atas.

Borreliosis pada anak-anak

Setelah pemulihan pada pasien kecil, mungkin ada reaksi negatif dalam bentuk gangguan tidur, mood tidak stabil dan peningkatan rangsangan saraf. Semua konsekuensi yang tidak menyenangkan dari borreliosis setelah beberapa saat berlalu.

Metode pengobatan tradisional

Ketika pengobatan obat penyakit Lyme dianjurkan untuk mematuhi diet khusus dan mengambil produk yang menormalkan mikroflora usus. Untuk menghilangkan racun harus minum banyak air, jus segar, hijau dan teh oolong.

Selain itu, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang membantu memperbaiki kondisi pasien:

  • Membantu menghilangkan racun tanah liat kimia putih, yang harus minum enam bulan dalam bentuk minuman: 1 sendok makan untuk segelas air, diminum pada malam hari, dan di pagi hari untuk diaduk dan diminum saat perut kosong.
  • Untuk membersihkan darah dan getah bening membantu bubuk dari rumput laut: 1 bungkus selama 10 hari di malam hari, istirahat 10 hari dan ulangi hingga 5 bulan.
  • Sayuran decoctions dan infus dari jelatang, ekor kuda, apsintus, immortelle, rumput mentimun, calendula, bunga linden, gunung abu, rosehip disiapkan dari 1 sdm rumput untuk 0, 5 l air mendidih, minum selama 15 menit. sebelum makan masing-masing 250 ml. Perlakuan panjang, jenis tanaman bergantian setiap bulan selama beberapa tahun;
  • Untuk pengobatan eritema, dianjurkan untuk membuat kompres dari herbal.
  • Lumasi gigitan kutu dengan jus celandine, pisang raja, minyak kenari.

Penting!

Sepanjang perjalanan pengobatan dengan penyakit Lyme, alkohol, kopi, hidangan manis, suplemen nutrisi merupakan kontraindikasi karena peningkatan yang kuat pada beban pada hati dan stimulasi pertumbuhan bakteri.

Pencegahan Penyakit Lyme

Satu-satunya tindakan pencegahan adalah metode untuk mencegah masuknya kutu ke tubuh manusia. Ketika mengunjungi hutan, perjalanan ke piknik atau alam, dianjurkan untuk memakai sebanyak mungkin pakaian tertutup, gunakan penolak untuk menakut-nakuti parasit.

Ketika tungau yang menempel pada kulit ditemukan, dianjurkan, setelah dibuang, untuk menempatkannya dalam wadah kaca. Kemudian bawa ke laboratorium di mana Anda dapat melakukan tes centang borreliosis untuk menentukan kemungkinan seseorang terinfeksi.

Jika dicurigai terinfeksi, dianjurkan untuk melakukan terapi antibiotik untuk 2 profilaksis:

  • Doxycycline - minum 100 mg setiap hari selama 5 hari;
  • Ceftriaxone - 100 mg 1 p. per hari selama 3 hari.

Masuknya obat-obatan tersebut, sebagaimana dibuktikan oleh ulasan pasien borreliosis, akan membantu mencegah penyakit Lyme pada 80-95% kasus setelah gigitan kutu yang terinfeksi.